Medido
6 a 11 minutos
Tiempo a un expediente completo
Rango observado en despliegues de este agente, sep 2026
Operaciones
Agente de captura de siniestros
Toma el primer aviso de siniestro en cualquier canal y abre un expediente completo que el ajustador puede trabajar.
En producciónRevisada 3 de septiembre de 2026
WhatsApp · Captura de siniestros
Datos de demoAsegurado
Me chocaron el coche en el estacionamiento. Tengo fotos pero no sé qué más necesitan.
Agente
Las tres fotos se leen bien. Para esta cobertura me falta la placa del otro conductor y una foto de tu licencia, y con eso abro el siniestro ahora.
- Sistema de siniestros · caso 2026-40871 abierto · 5 documentos adjuntos · lista completa · ajustador asignado
Pasa a una persona
El agente nunca dice si el siniestro está cubierto: el ajustador recibe el expediente completo y toma esa decisión.
WhatsAppSistema de siniestrosCore / administrador de pólizasTelefonía
- KPI que mueve
- Captura en 6 a 11 minutosMedido
- Canales
- VozWhatsAppEmail
- Integra
- Sistema de siniestros
- Core / administrador de pólizas
- Telefonía
- Carpetas compartidas / API
Operaciones
Qué hace
Primer aviso de siniestro en cualquier canal. Un expediente completo para el ajustador.
Dónde vive
Tu nube, tu repo, tu IP.
Canales
- Voz
Agente de captura de siniestros
03Decide
Sistemas que integra
- Sistema de siniestros
- Core / administrador de pólizas
- Telefonía
- Carpetas compartidas / API
Una persona de tu equipo
01
Recibe
Toma el primer aviso por teléfono, WhatsApp o email e identifica la póliza y la cobertura.
02
Consulta
Lee la póliza, su estatus y la lista de documentos que exige ese tipo de siniestro.
03
Decide
Pregunta solo lo que falta, revisa que cada foto o archivo sea legible y marca las inconsistencias.
04
Actúa
Abre el siniestro en el sistema de registro con el expediente adjunto y le dice a la persona qué sigue.
05
Escala
Envía lesiones, sospecha de fraude y cualquier monto arriba del que definas a un ajustador de inmediato.
06
Aprende
Convierte cada expediente devuelto en un ajuste a la lista para que ese documento deje de faltar.
KPI que mueve
Medido, con la fuente.
Cada cifra tiene una fila en el Proof Ledger: fuente, fecha, responsable y permiso del cliente.
Proof LedgerAgente de captura de siniestros
MedidoKPI y fuente
En su escala
Medido
70% a 88%
Expedientes completos al primer intento
Rango observado en despliegues de este agente, sep 2026
Medido
A la mitad o menos
Retrabajo por documentos faltantes
Rango observado en despliegues de este agente, sep 2026
Antes
Línea base
Después
La mitad o menos
Revisada 3 de septiembre de 2026
Cómo se gobierna
Cada acción tiene un responsable, un eval y un límite.
Se define en el Blueprint, lo aplica la capa Govern de la plataforma.
Govern · Cola de aprobación
Datos de demoEsperando a una persona
Monto de reserva del siniestro 3391 · decide el ajustador
Expediente completo · 14 fotos, 2 documentos
Eval semanal
AprobadoExpediente completo contra el checklist
96.7%
93.6% → 96.7%
Empatía y cumplimiento de guion · muestra semanal
Límite, aplicado
Pregunta de cobertura enviada al ajustador
Aprobaciones humanas
- Decisiones de cobertura, siempre por un ajustador
- Cualquier monto de pago o de reserva
Evals típicos
- Integridad del expediente contra la lista del ajustador
- Precisión de extracción en documentos y fotos
Límites
- Nunca declara si un siniestro está cubierto
- PII y datos médicos enmascarados antes de cualquier llamada al modelo
Tiempo a producción
8 a 12 semanas
de piloto a producción bajo un KPI Contract, después de un Blueprint de 1 a 2 semanas
El agente ya corre en producción en otros despliegues, así que las 2 a 4 semanas de ajuste dentro del piloto van a tus políticas, tus datos y tus sistemas, no al modelo.
Estándar de entrega DaCodes, sep 2026. La integración es lo que más tarda, no el modelo.
Cómo desplegamos- 01Discovery Express2 sesiones, sin costo
- 02Blueprint1 a 2 semanas
- 03Piloto8 a 12 semanas
- 04Scale & ManagedContinuo
Commitment gate
01Discovery Express
2 sesiones, sin costo
02Blueprint
1 a 2 semanas
03Piloto
8 a 12 semanas
04Scale & Managed
Continuo
- Piloto, primeras 8 semanas
- Hasta la semana 12 del piloto
- Este agente: 2 a 4 semanas de ajuste, dentro del piloto
- Commitment gate: el KPI decide Scale
Prueba y demo
Lo que respalda la etiqueta.
Nota del Proof Ledger
Medido en un despliegue real y registrado en el Proof Ledger con fuente, fecha y responsable.
Revisada 3 de septiembre de 2026
Dónde está este agente en la política de madurez
- Arquitectura de referencia
- Piloto
- En producciónHoy
El Discovery Express muestra este agente con tus datos, en vivo. Dos sesiones, sin costo.
Ver este agente con tus datosAgentes relacionados
Misma función o industria.
Piloto
Arquitectura de referencia
Operaciones
Agente de vigilancia de telemetría
KPI que mueveObjetivo típico
Paro no planeado 15 a 25% menor
Arquitectura de referencia
Operaciones
Agente de estatus de operadores
KPI que mueveObjetivo típico
80 a 90% de llamadas de estatus automatizadas
Preguntas frecuentes
Respuestas directas.
Nunca. Captura, valida y abre el siniestro. Cobertura, reserva y pago se quedan con un ajustador, y el límite lo aplica la plataforma, no el prompt.
Lesión, angustia y emergencias pasan a una persona de inmediato con todo lo ya capturado. Esos umbrales se fijan en el Blueprint con tu equipo de siniestros.
Sí. Revisa legibilidad, extrae los campos que el expediente necesita y vuelve a pedir cuando una imagen no se sostiene, antes de que el ajustador la vea.
¿Qué proceso automatizamos primero?
Dos sesiones de discovery sin costo, y te llevas dos o tres quick wins construyas o no con nosotros.
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